Chroniczny ból głowy?

0
Rate this post

Ból głowy lub ból głowy to ból odczuwany w głowie, popularnie znany jako ból głowy. Według statystyk około połowa populacji ma co najmniej jeden epizod bólu głowy rocznie. Znanych jest około 200 rodzajów bólów głowy , które są zwykle zaniedbanym, niedostatecznie zdiagnozowanym i nieleczonym problemem zdrowotnym.

Bół głowy

Bóle głowy mogą mieć różne przyczyny, od łagodnych do śmiertelnych. Tkanka mózgowa nie posiada receptorów bólu, więc słusznie „mózg nie boli”, ale za powstawanie bólów głowy odpowiadają inne struktury w czaszce: okostna, mięśnie, żyły, tętnice, wyściółka mózgu, struktury tkankowe na orbicie czy twarzowy.

„Międzynarodowe Towarzystwo Bólu Głowy”przedstawia ból głowy jako niespecyficzny objaw, który może wystąpić w wielu stanach, takich jak chroniczne zmęczenie, stres, zatrucie suplementami, infekcje, uraz głowy, krwotok śródczaszkowy, guzy mózgu, zapalenie zatok, choroby zębów i inne. Najczęstsze klasyfikacje dzielą bóle głowy na ostre i przewsuplementłe. Inna klasyfikacja dzieli ból głowy na pierwotny i wtórny.

Pierwotny ból głowy stanowi ponad 90% wszystkich bólów głowy i obejmuje migrenę, napięciowy ból głowy, klasterowy ból głowy, neuralgię nerwu trójdzielnego, pierwotny ból głowy podczas aktywności seksualnej, ból głowy podczas snu itp. Wtórny ból głowy to ból głowy spowodowany różnymi chorobami, takimi jak zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych, jaskra, guzy mózgu.

Oto niektóre cechy bólów głowy, które wymagają dokładnej konsultacji suplementarskiej, tzw. znaki ostrzegawcze:

  • nagły ból głowy, uporczywy lub postępujący ból głowy o nasileniu;
  • ból głowy, który nie ustępuje szybko do zwykłych środków przeciwbólowych; ból głowy z towarzyszącymi objawami neurologicznymi (różny stopień porażenia kończyn, napady padaczkowe, zaburzenia widzenia, zaburzenia równowagi, zaburzenia psychiczne lub depersonalne itp.)
  • towarzyszące gorączce, nadciśnieniu, wymiotom, nudnościom, bólom mięśni, ból głowy spowodowany lub nasilony przez takie czynności jak kichanie, kaszel, wysiłek fizyczny, związek z utratą wagi inne problemy zdrowotne osobiste lub rodzinne, które mogą być związane z różnymi patologiami wewnątrzczaszkowymi (np. wielotorbielowatość nerek), wrażliwość skóry głowy w niektórych obszarach.
  • Wiadomo również, że u kobiet występują migreny, które w połączeniu ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych mogą zwiększać ryzyko udaru mózgu.

W takich warunkach konieczna jest konsultacja ze specjalistą, który w zależności od sytuacji przystąpi do wymaganych badań klinicznych, laboratoryjnych i paraklinicznych. Posiadanie prawidłowej i terminowej diagnozy pozwala zatem dobrać odpowiednie leczenie.

Patrząc z perspektywy neurochirurgicznej, ból głowy jest w większości drugorzędny, a pacjenci zwracają się do neurochirurga, u którego zdiagnozowano już stan wymagający natychmiastowego leczenia. Tak więc spotykamy pacjentów z różnymi postaciami bólu głowy, w zespole nadciśnienia śródczaszkowego (guzy, krwiaki lub inne wewnątrzczaszkowe procesy rozrostowe), w pęknięciach tętniaków czy różnych postaciach nerwobólów kończyn czaszkowo-szyjkowych.

Ból głowy w zespole nadciśnienia śródczaszkowego wywołany przez nowotwory lub inne procesy ekspansywne ma zwykle cechy szczególne, częściej dotyczy okolicy czołowej i jest poprzedzony epizodami nudności lub wymiotów, po których ból głowy może ulec poprawie. Ból głowy w zespole nadciśnienia śródczaszkowego może być pierwszym objawem guza mózgu, a wraz z jego postępem mogą wiązać się z nim nudności, wymioty lub inne deficyty neurologiczne; późno w rozwoju trwały i nieleczony hipotetyczny zespół wewnątrzczaszkowy może powodować atrofię wzrokową.

W takich sytuacjach ból głowy może być ciągły, uporczywy lub napadowy, z wyraźną ślepotą poranną lub różnymi czynnościami fizjologicznymi (kichanie, kaszel, wypróżnianie).

U tych pacjentów z zespołem nadciśnienia śródczaszkowego przeprowadza się ocenę kliniczną, obrazową i multidyscyplinarną, która pozwoli ustalić diagnozę i zindywidualizowane postępowanie terapeutyczne dla każdego pacjenta. Zwykle usunięcie przyczyny, operacja guza lub ewakuacja krwiaka lub ekspansywny proces łagodzą bolesny zespół.

Ból głowy, który towarzyszy pęknięciu tętniaka, jest zwykle bardzo dotkliwy, będąc dla pacjenta „najcięższym bólem głowy, jaki kiedykolwiek odczuwał”. W takich sytuacjach nagłego wystąpienia bólu głowy i znacznego nasilenia pacjenci powinni pilnie skonsultować się z doradcym lub pogotowiem ratunkowym. Często wiąże się z nudnościami, wymiotami, światłowstrętem i sztywnością karku.

Czasem jednak od początku pacjenci mogą tracić przytomność lub kojarzyć się z innymi wadami neurologicznymi, na które zostaną przewiezieni karetką pogotowia ratunkowego. Pacjenci, u których zdiagnozowano tętniaki lub inne malformacje naczyń śródczaszkowych wymagają hospitalizacji w wyspecjalizowanych ośrodkach, ponieważ leczenie jest złożone i wymaga wiedzy oraz wysokiej wydajności.

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here